Miembros de Oregon Health Plan
Entender Health Share y el seguro de OHP
Oregon Health Plan (OHP) y Health Share trabajan en conjunto con OHSU Health Services en diferentes partes de sus necesidades de atención médica. OHP ofrece un seguro. Health Share coordina sus servicios. OHSU Health Services trabaja con proveedores para satisfacer sus necesidades de atención médica.
OHSU Health Services es un nuevo sistema de atención, con 52 sedes y miles de proveedores en el área metropolitana. Con sus socios Tuality Healthcare en Hillsboro y Adventist Health en East Portland, OHSU Health Services quiere asegurarse de que todos los barrios de la zona de Portland tengan acceso a las innovaciones y los tratamientos de OHSU.
Oregon Health Plan (OHP) es el programa de Medicaid para el estado de Oregón. Este programa ofrece cobertura médica a los residentes de bajos ingresos de Oregón.
¿A quién le da servicios Oregon Health Plan?
- Familias
- Hijos
- Mujeres embarazadas
- Adultos solteros
Para obtener más información, visite el sitio web de Oregon Health Plan. Si ya tiene OHP, puede visitar los beneficios de Oregon Health Plan y obtener su manual para miembros en nuestro menú desplegable de los miembros de Oregon Health Plan.
Health Share coordina sus beneficios médicos, mentales y dentales de Oregon Health Plan (OHP). OHSU Health Services trabaja con Health Share para ofrecer la atención médica que usted se merece y darle información sobre cómo tener una vida saludable. Health Share organiza su atención en tres categorías para ayudarlo con todas sus necesidades de salud: física, mental y dental. Vea el reverso o el interior de su tarjeta de identificación de Health Share para localizar el plan al que ha sido asignado. Los planes se enumeran abajo. Para comunicarse con Health Share y obtener más información, llame al 503-416-8090 o visite www.healthshareoregon.org.
Puede utilizar OHSU Health Services si su tarjeta de identificación de Health Share indica que OHSU Health Services es su plan médico de atención física. Su plan médico de atención física figura en el reverso o en el interior de su tarjeta de identificación de Health Share.
Desplácese hacia abajo en el menú desplegable para miembros de Oregon Health Plan hasta Find a Provider (Encontrar un proveedor) y haga clic ahí. La sección Find a Provider (Encontrar un proveedor) tiene nombres y números de teléfono para que le sea fácil encontrar un proveedor.
- Instrucciones para la Voluntad Anticipada
- Atención médica en casa, lista de proveedores de hospicio y cuidados paliativos
- Lugares para el cuidado urgente e inmediato
- Recursos para la prevención del suicidio
- Cómo reconocer fraude, despilfarro o abuso
- Formulario de reclamos y apelaciones para miembros
Habrá cambios en el Plan de Salud de Oregón
El 1 de abril de 2023, la Oregon Health Authority empezó a contactar a los beneficiarios de Oregon Health Plan para solicitarles información sobre sus ingresos. Revisarán esta información para ver quiénes son elegibles para la cobertura de Medicaid. Oregon Health Plan es el programa Medicaid de Oregón.
Esta revisión de la información de ingresos se conoce como redeterminación. Suele realizarse todos los años. Cuando comenzó la pandemia del COVID-19, el gobierno federal priorizó garantizar la cobertura de Medicaid y suspendió las revisiones de ingresos. Esa garantía terminó el 31 de marzo de 2023. Ahora Oregón tiene hasta junio de 2024 para evaluar quiénes son elegibles para Medicaid.
Si es beneficiario del Oregon Health Plan:
- Confirme que su estado tenga su dirección postal. Para revisar o actualizar su dirección, puede:
- Ir a one.oregon.gov y hacer clic en Manage Account (administrar cuenta).
- Llamar al centro de servicio al cliente de la Oregon Health Authority al 800-699-9075 los días de semana, de 7 a.m. a 6 p.m. Tienen intérpretes disponibles.
- Si es paciente de OHSU: llame al servicio al cliente de OHSU Health Services al 844-827-6572 (711 para usuarios de TTY), los días de semana de 7:30 a.m. a 5:30 p.m.
- Esté atento a su correspondencia. La totalidad de los 1.4 millones de beneficiarios del Oregon Health Plan deberían recibir un aviso de revisión antes de enero de 2024.
- Siga las indicaciones del aviso dentro de los 90 días para mantener su cobertura de Medicaid. Si no responde dentro de los 90 días, tendrá cobertura por 60 días más.
Obtenga más información:
- Habrá cambios en el plan de salud de Oregón (video), Oregon Health Authority
- Preguntas frecuentes sobre la redeterminacón, Health Share of Oregon
Programe un viaje
Ride to Care traslada a muchos miembros de Health Share a sus citas de Oregon Health Plan. Puede planificar un viaje hasta con 90 días de antelación. Cuando pueda, llame dos días hábiles antes de su viaje. En este sitio, puede:
- Planificar un viaje
- Cancelar un viaje
- Presentar una queja
Para más información, visite esta página y acceda a una guía de viajes, información sobre el viaje y más.
Información de contacto de Ride to Care
- Horario de atención habitual: de 8 a.m. a 5 p.m., lunes a viernes, excepto
días feriados - Área metropolitana de Portland: 503-416-3955, (TTY/TDD 711)
- icaltransportation@careoregon.org
Pruebas en casa de COVID-19 para miembros
Los miembros de OHSU Health Services pueden obtener kits de prueba en casa de COVID-19 sin costo. OHSU Health Services no puede reembolsar a los miembros las pruebas en casa de venta libre que compraron por su cuenta.
- Si aún no lo ha hecho, vaya al sitio web del gobierno de EE. UU. para solicitar cuatro pruebas gratis por dirección postal.
- Vaya a su farmacia local de la red para comprar pruebas en casa usando su beneficio de farmacia en el punto de venta.
- OHSU Health Services cubre los kits de prueba en casa de antígeno de COVID-19 a través del punto de venta de la farmacia (POS) para los miembros que tienen síntomas constantes de COVID-19 o que han tenido una exposición confirmada o sospechosa al COVID-19.
- Esta cobertura es para las pruebas en casa como herramienta de diagnóstico, no como herramienta de detección general; y no sustituye la cobertura de las pruebas de COVID-19 hechas en clínicas y laboratorios.
- OHSU Health cubrirá hasta cuatro unidades por mes sin la orden o autorización previa de un proveedor de atención primaria (PCP).
- Si necesita más de cuatro pruebas en el mes, contacte a su PCP. OHSU Health Services puede cubrir más de cuatro unidades por mes cuando lo ordene el PCP como componente necesario de un plan de atención individualizado.
Tenga en cuenta lo siguiente:
- Una prueba es la toma y el procesamiento de una muestra, sin importar el tamaño del empaque o las instrucciones de empaque.
- Por ejemplo, un producto que se presenta en un empaque con dos pruebas y que indica al usuario que use la segunda prueba entre 36 y 72 horas después de la primera se cuenta como dos pruebas.
- Todos los demás productos de pruebas en casa de COVID-19 requieren la orden y autorización previa del PCP.
Si tiene preguntas, llame a Servicio al cliente de OHSU Health Services al 1-844-827-6572. Los usuarios de TTY deben llamar al 711. La oficina está abierta de lunes a viernes, de 7:30 a. m. a 5:30 p. m., PST.
