Preguntas frecuentes sobre OHSU Health Services

Si su médico es un médico de atención primaria o de familia en OHSU, Adventist Health Portland o Tuality Healthcare, entonces es parte de OHSU Health Services en Health Share. A partir del 1 de enero de 2020, los médicos de atención primaria de OHSU y Adventist Health Portland no atenderán a pacientes de CareOregon.

Si tiene consultas con un médico en OHSU, Doernbecher Children’s Hospital de OHSU, Adventist Health Portland o Tuality Healthcare y es compatible con Health Share del estado de Oregón, usted no tiene que hacer nada.

Si tiene consultas con un médico en OHSU, Doernbecher Children’s Hospital de OHSU, Adventist Health Portland o Tuality Healthcare y quiere ver a un médico nuevo, llame al 844-827-6572.

Vea un directorio de proveedores 

Si quiere consultar con un médico que no es parte de OHSU Health Services, deberá seleccionar otro plan que cubra a ese médico. Para obtener más información, visite la página web de Oregon Health Plan o llame al 877-647-0027.

Su PCP (proveedor de atención primaria) presta la mayor parte de sus servicios de atención médica. A veces, verá una clínica que figura en la lista de su PCP en su tarjeta de identificación de Health Share. Si eso está en su tarjeta, significa que hay un equipo de médicos que pueden ser su PCP en esa clínica. Se asigna a cada miembro de OHP a un PCP o a una clínica con un equipo de proveedores. Si tiene alguna preocupación que pueda requerir un especialista, su PCP es la persona que puede escribirle una derivación.

Sí. Cada familiar cubierto puede seleccionar su propio PCP.

No, sus beneficios de salud seguirán siendo los mismos.

Los planes entran en vigor el 1 de enero de 2020.

Entre el 1 de enero y el 31 de marzo de 2020, usted podrá probar su plan y cambiarlo si llama a Oregon Health Plan al 
877-647-0027.

Para actualizar su información de contacto, llame a Oregon Health Authority (Autoridad de Salud de Oregón), una línea de servicio al cliente para miembros de OHP, al 1-800-699-9075. Esto es importante para que pueda recibir avisos sobre su cobertura y otra información sobre su atención médica.

Cualquier condición que no sea una situación de emergencia, pero que necesite un servicio de atención médica rápido es una atención “urgente”.

Algunas necesidades de atención urgente son las infecciones de oído, los esguinces, las fiebre alta y los vómitos. Llame primero a su clínica o su PCP para ver si hay citas disponibles. Si no hay citas o si tiene una condición médica grave, puede ir a una clínica de atención de urgencia. Es una buena idea buscar la clínica de atención de urgencia más cercana con antelación, para saber a qué clínicas de atención de urgencia es fácil llegar. Para obtener una lista de los lugares de atención de urgencia, visite nuestra sección Find a Provider (Encontrar un proveedor) en la sección de miembros de Oregon Health Plan. En caso de que no esté en casa y surja una necesidad de atención médica urgente, es buena idea guardar en su billetera la dirección de su PCP o de la clínica de urgencia más cercana.

Busque ayuda calificada de inmediato. Usted y sus familiares están cubiertos para recibir servicios médicos de emergencia en cualquier lugar, las 24 horas del día. Una emergencia es la manifestación repentina e inesperada de una enfermedad o lesión grave que, si no se trata de inmediato, puede provocar complicaciones médicas graves, la pérdida de la vida o el deterioro permanente de las funciones corporales. Algunos ejemplos incluyen (entre otros) dolores en el pecho, pérdida de la conciencia, sangrado excesivo, fracturas de huesos, falta de respiración o convulsiones. En caso de emergencia, llame para pedir ayuda de emergencia o vaya de inmediato a la sala de emergencias del hospital más cercano.

La atención de familia está calificada para tratar a toda la familia (todos los grupos etarios). La pediatría se especializa en niños. La mayoría de los pediatras pueden tratar a los niños desde el nacimiento hasta la adolescencia.

Como miembro de OHP, usted puede obtener transporte gratuito a sus citas médicas. Para obtener transporte a una cita llame a Ride to Care, un servicio de transporte médico que no es de emergencia.

Cuando llame para solicitar servicios, le pedirán esta información: su nombre, su número de OHP, la hora y la fecha de su cita, su dirección completa y su número de teléfono, y la información de su proveedor médico (dirección o información general).

Para hacer los arreglos, llame a Ride to Care al 503-416-3955 o al 855-321-4899, o al TTY/TDD 503-802-8058.

FAQs

Puede obtener ayuda gratis de un agente de seguros certificado, un colaborador de la comunidad o un representante del servicio de atención al cliente en www.oregonhealthcare.gov. O puede llamar a la Oregon Health Authority (Autoridad de Salud de Oregón) (Servicio de atención al cliente de OHP) al 1-800-699-9075 para obtener una lista de agentes que pueden ayudarlo con el proceso de solicitud de Oregon Health Plan. Se ofrece asistencia en varios idiomas.

Si presentó su solicitud en línea, debería haber recibido un correo electrónico de confirmación de la recepción de la solicitud. Si presentó su solicitud por correo o si no ha recibido una respuesta sobre la cobertura, comuníquese con la Oregon Health Authority (Autoridad de Salud de Oregón) (Servicio de atención al cliente de OHP) al 1-800-699-9075 para verificar el estado de su solicitud.

Llame a la Oregon Health Authority (Autoridad de Salud de Oregón) (Servicio de atención al cliente de OHP) al 1-800-699-9075 para recibir ayuda sobre cómo cancelar su plan OHP.

Usted debería recibir una carta de OHP que le informará cuándo es el momento de volver a presentar la solicitud. Siempre puede llamar a la Oregon Health Authority (Autoridad de Salud de Oregón) (Servicio de atención al cliente de OHP) al 1-800-699-9075 para recibir información sobre cuándo necesita volver a solicitar. Si se muda, recuerde avisar el cambio de dirección para que le envíen avisos sobre la cobertura a la dirección correcta.

Si es miembro de OHP, usted no tiene que pagar por los servicios. El seguro de Oregon Health Plan paga los beneficios para los miembros de Health Share Tuality.

Haga clic aquí para buscar una farmacia cerca de usted.

Llame al 844-827-6572 para hablar con un representante. El horario de atención es de 7:30 a. m. a 5:30 p. m., los días de semana.