Оплата счетов и страховка

У вас возникли проблемы с оплатой счетов за лечение?

Мы рады помочь вам. В первую очередь нужно выяснить, имеется ли у вас медицинская страховка. Сумма к оплате за лечение будет зависеть от наличия страховки и типа вашего страхового покрытия.

Процедура оплаты счетов

Шаг 1

На основании информации, предоставленной во время регистрации в OHSU, мы направим заявку в вашу страховую компанию.  Во время посещения может взиматься дополнительная плата.

Что вы можете сделать, чтобы ускорить процедуру

  • Во время регистрации предоставьте полную информацию о персональном медицинском страховании.
  • Сообщите, изменилась ли ваша персональная информация или данные о страховании с момента последнего посещения.
  • Сообщите о своем страховом покрытии и льготах. Перед посещением OHSU свяжитесь со страховой компанией, чтобы узнать о требованиях, необходимых для получения льгот и страхового покрытия.

Шаг 2

Ожидание оплаты от вашей страховой компании. Если оплата не будет получена в течение разумного периода времени (30 дней), мы можем попросить вас о помощи.

Что вы можете сделать, чтобы ускорить процедуру

  • Если в течение 30 дней вы не получите разъяснение о выплатах от своей страховой компании, свяжитесь с ее представителями и узнайте о статусе вашей заявки.
  • Страховая компания может попросить вас предоставить дополнительную информацию. В таком случае вы должны как можно скорее сделать это. Далее сообщите нам информацию, которую вы предоставили, чтобы мы обновили данные.

Шаг 3

После того как страховая компания произведет платеж, вы должны будете погасить остаток суммы. Если срок оплаты по счету истек, вам могут прислать не более трех уведомлений о задолженности и трижды позвонить.

Что вы можете сделать, чтобы ускорить процедуру

  • После получения уведомления о задолженности вы должны оплатить счет в кратчайшие сроки.
  • Если у вас возникли вопросы о платежных квитанциях, позвоните в отдел обслуживания клиентов по бесплатному номеру 866-617-6855.
  • Сохраните платежные квитанции для отчетности. Платежные квитанции могут вам пригодиться при рассмотрении разъяснений о выплатах, предоставленных страховой компанией.
  • Если вы не можете погасить задолженность, сообщите нам об этом. В зависимости от ваших обстоятельств мы можем предложить другие варианты оплаты или финансовую помощь. Информация и рекомендации для получения финансовой помощи также доступны в Интернете.

Если у вас нет страховки, вам будет выслан счет за услуги OHSU на причитающуюся сумму.

Финансовая помощь

Как разобраться с выставленным счетом OHSU и оплатить его

В этом руководстве вы найдете образец счета OHSU с подробными разъяснениями по каждому пункту.  

Существует несколько способов оплаты счета OHSU.

  • Онлайн-оплата (регистрация не требуется): www.ohsu.edu/guestpay
  • Онлайн-оплата на портале для пациентов: OHSU MyChart
  • По телефону: 503-494-8047 или 866-617-6855 (бесплатный номер)
  • По почте: 

Patient Billing Services (Отдел выставления счетов для пациентов)
P.O. Box 4674
Portland, OR 97208-4676.

Отправьте оплату вместе с платежной квитанцией.

Мы принимаем оплату банковскими картами Visa, MasterCard, American Express и Discover Card. Также вы можете оплатить счет чеком. 

Если вы не можете полностью погасить задолженность, позвоните по бесплатному номеру телефона 503-494-8047 или 1-866-617-6855. Мы предлагаем пациентам планы оплаты и программы финансовой помощи.

Обратите внимание, что онлайн-оплата счетов за стоматологическое лечение, лечение студентов или за медицинские услуги в Richmond Clinic и Scappoose Clinic недоступна. Информация о том, как оплачивать такие типы счетов, приведена в платежной квитанции.

Вам будет выставлен общий счет за услуги больницы и врачей.

  • Счета из больниц и клиник OHSU предназначены для оплаты услуг во время пребывания в больнице или посещения клиники.
  • В счет на оплату услуг врача включена стоимость медицинского обслуживания или хирургических процедур. В нее также включены расходы по оплате услуг врачей, которые принимали участие в проверке результатов анализов.
  • Кроме этого, в OHSU вам могут выставить отдельный счет за проведение анестезии.

Прайс-лист больницы

Больничные счета не должны становиться для вас неожиданностью. Однако часто бывает сложно предугадать, что может понадобиться в процессе лечения болезни и восстановления здоровья. Сумма оплаты главным образом зависит от типа страхового покрытия. Ниже указано, как оптимально и заблаговременно планировать расходы.

  • Ознакомьтесь с планом лечения, чтобы узнать о невозмещаемых расходах за предстоящее пребывание. ИЛИ
  • Позвоните в группу по предварительным оценкам OHSU по номеру 503-494-3508, и узнайте стоимость предстоящей процедуры.

Ниже приведен список расходов на медицинские услуги при пребывании в клинике OHSU. Обратите внимание, что эти суммы представляют собой общие расходы и могут не отражать платежи, которые мы получаем в соответствии с планом медицинского обслуживания или от пациентов. Мы взимаем одинаковую плату со всех пациентов, но ответственность пациента может варьироваться в зависимости от ставок, согласованных с планами медицинского страхования, а также от индивидуального страхового покрытия. Пациенты, у которых нет страховки или страховка которых имеет недостаточный уровень покрытия, могут претендовать на скидки.

Страховка

Помимо перечисленных ниже страховых планов и сетей медицинских учреждений, OHSU также является участником многих других инициатив. Прежде чем посетить нас, свяжитесь со страховой компанией, убедитесь, что OHSU участвует в программе страхования, и узнайте, какие услуги покрываются страховкой.

Часто задаваемые вопросы об оплате счетов и страховании

Вам будет выставлен общий счет для оплаты услуг больницы и услуг поставщика. Если вы пользовались услугами анестезиолога, вам могут выставить отдельный счет для их оплаты.

Как разобраться с выставленным счетом OHSU

Например, если вам делали операцию в рамках амбулаторного лечения, выставляются два счета: один от OHSU для оплаты расходов больницы и поставщика, а второй — от анестезиолога.

В OHSU придерживаются национальных руководящих принципов и стандартов по выставлению счетов, которые установлены Center for Medicare & Medicaid Services (Центр обеспечения услуг по программам Medicare и Medicaid) (CMS) для всех пациентов и визитов в стационарных и амбулаторных клиниках. В CMS установлены коды страховых счетов для оплаты расходов больницы во время амбулаторных посещений клиники, чтобы компенсировать больницам затраты на услуги медицинских сестер (в зависимости от уровня / трудоемкости) и ресурсы, используемые в амбулаторных условиях. В сборы входят эксплуатационные и накладные расходы, связанные со зданием, услугами врачей и обслуживающего персонала, расходными материалами и оборудованием, а также административные расходы. 

Почему существует отдельный счет для оплаты услуг врача?

Врачи, которые лечат пациентов в учреждениях, принадлежащих больницам, обычно не являются владельцами или работниками данных учреждений. При выставлении счетов страховым компаниям к обычным врачам применяются более низкие сборы / компенсации по страховке по сравнению с врачами, которые используют собственное оборудование, расходные материалы, нанимают персонал и помещение.

Врачи, которые владеют собственным учреждением и ресурсами, используют страховые коды счетов. Их расходы на обслуживание / накладные расходы включаются в общий счет за посещение пациента и возмещаются страховыми компаниями по более высокой ставке.

Нет. OHSU взимает дополнительную плату только в том случае, если предоставляемая услуга соответствует определению и критериям, установленным CMS для посещения клиники. Для некоторых амбулаторных услуг, таких как обращение в лабораторию, отделение рентгенологии и отделение реабилитационной терапии, CMS установлены другие коды. В этих случаях сумма расходов больницы уже включена в ставку возмещения, поэтому с пациентов не взимается отдельная плата.

Поставщик страховых услуг отправит вам уведомление с разъяснением выплат (Explanation of Benefits, EOB), в котором будет указана сумма, которую он заплатил, все непокрытые или отклоненные суммы, а также остаток, который вы должны перечислить OHSU. Внимательно изучите EOB и сравните его со своей платежной квитанцией OHSU. Если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы, позвоните поставщику страховых услуг или сотруднику отдела обслуживания клиентов OHSU.

В целях сохранения доверительных отношений мы выставляем счета как основному, так и дополнительному поставщику страховых услуг. Для своевременного и надлежащего рассмотрения заявки обязательно проверьте информацию о страховании, имеющуюся у нас на момент регистрации.

Если у вас нет медицинской страховки (Medicare или Medicaid), мы вышлем счет с суммой задолженности, которую вы не оплатили во время получения услуг.  Как только вы получите счет, оплатите его или позвоните нам, чтобы договориться об оплате. Мы принимаем оплату по чеку, банковскими картами Visa, MasterCard, American Express или Discover Card.

Квитанции выдаются ежемесячно после получения нами платежа от страховой компании. 

Мы просим производить оплату сразу во время посещения клиники, чтобы нам не пришлось беспокоить вас, отправляя квитанции к вам домой. Это также помогает нам сократить расходы и избавляет вас от необходимости отправлять платеж обратно в OHSU.

В случае отклонения заявки страховые компании должны непосредственно уведомить вас об этом. В противном случае вам следует напрямую связаться со своей страховой компанией. 

Погасите задолженность, воспользовавшись любым из доступных способов оплаты.

Нам известно, что иногда даже при наличии страховки могут возникать проблемы с оплатой счета. Если после применения страховки к вашему счету проблема с оплатой не будет решена, позвоните по бесплатному номеру 503-494-8047 или 1-866-617-6855. Мы предлагаем пациентам планы оплаты и программы финансовой помощи.

Если вы все еще не можете оплатить счет, даже после того как предприняли все другие попытки, мы обратимся за помощью в агентства по сбору платежей, в том числе в Oregon Department of Revenue (Департаментом налогов и сборов штата Орегон), для возврата платежа без начисления процентов. Мы заботимся о наших пациентах, поэтому мы никогда не будем приостанавливать действие их лицензии, сообщать о них в бюро кредитных историй, удерживать имущество за долги, взимать комиссию за просроченные платежи или подавать судебные иски в попытке получить долг. 

Перед посещением наших клиник пациенты должны знать о льготах, предоставляемых в рамках страхового плана, и своей ответственности за любые франшизы, совместные страховки или суммы дополнительной платы.  Не все услуги включены во все договоры страхования. Если страховой план не покрывает услугу или процедуру, вам может быть выставлен счет на оплату в полном объеме. 

Чтобы узнать, что покрывает ваш страховой план и каковы ваши финансовые обязательства, позвоните в отдел обслуживания клиентов или отдел обслуживания участников вашей страховой компании (номера телефонов указаны на вашей страховой карточке).  

Убедитесь, чтобы в записях страховой компании врач и больница указаны в качестве участвующих поставщиков.  Если вы обращаетесь к поставщику услуг, не входящему в сеть, вы можете нести большую финансовую ответственность за предоставленные услуги, которые не предусмотрены вашим планом медицинского обслуживания. Ваша страховая компания может помочь вам с поиском сетевого поставщика услуг, чтобы вам не пришлось переплачивать за обслуживание.

По телефону
866-617-6855

График работы
Понедельник – четверг
8–6 p.m
Пятница
8–5 p.m. 

По эл. почте
askus@ohsu.edu

По почте
P.O. Box 575
Portland, Oregon 97207-0575